为有效解决数据要素“供得出、流得动、用得好、保安全”的核心问题，山东省医疗保障局构建了医保可信数据空间，联接商保、医药、金融等多方主体，打造应用场景，促进数据要素价值共创，形成数字经济生态圈。

图1总体架构图

一是多源数据汇聚与专区治理，筑牢可信数据基座。汇聚医保结算数据34亿条、医疗诊疗数据35.3亿条、药耗数据558万条及外部共享数据1000余万条。通过建立19个数据专区，运用云平台归集工具，实现业务数据准实时及T+1汇聚，累计汇聚数据732亿条。同时，通过数据沙箱以数据源、表格文件、服务接口等方式，联合汇聚医保数据表217张、金融机构表21张、保险公司表35张，为数据应用提供坚实资源基础。

二是构建全栈治理与安全流通体系，推动数据合规高效利用。建立“一数一源一标准”高质量数据治理体系，累计治理数据2.9亿条、编目1.5万张。集成连接器、数据沙箱、隐私计算、区块链等技术，构建涵盖数字资源浏览、申请、开发、发布、运行、管理的“六个一”全栈技术保障能力，实现数据资源高效供给与产品标准发布。通过身份认证、数字合约、使用控制等机制，构筑“开发－交付－应用－交易－监管”全生命周期管理体系，确保数据流通安全可控、合法可靠。

三是多元场景落地与价值释放，激活数据赋能实效。聚焦医养健康、药品耗材、三医协同等领域，构建近百个高质量数据集，推动数据在金融、保险、医药等场景深度应用。与金融机构共建贷款模型，累计为医疗机构提供贷款1.23亿元；与商保公司实现个人信息授权及投保4518万人次，赔付金额52.2亿元，促成近10亿条数据合规流通。通过数据分析赋能药企营销与研发，例如基于临沂、菏泽两地患病率分析，助力降压药企业营销效率提升30%，重点市场销售增长25%；通过肿瘤药品数据分析，支持金融机构提升投资决策准确率25%以上，推动肿瘤免疫市场规模从18亿元增加至35亿元。

四是共建可持续数据生态，形成多方共赢发展模式。通过医保与商保数据融合、测算评估与精准风控，共同设计“结直肠癌”个性化保险产品，预计产品转化率提高1%、赔付率降低3%，使600万高风险人群受益。以数据要素为纽带，联动医药企业、金融机构等多方主体，构建“数据供得出、流得动、用得好、保安全”的可持续运营生态。通过数据赋能产业、市场反哺公益的良性机制，打造协同发展、价值共享的数字经济生态圈，为医保数据要素市场化配置提供实践范例。

（本项目获得2025年“数据要素×”大赛全国总决赛医疗保障赛道二等奖）